Проктологія Рудь Т.В.

Найчастіше будь-яка гостра біль в задньому проході є проявом хвороб, які створюють серйозну загрозу для здоров’я, для нормальної функції прямої кишки, а іноді – безпосередньо загрожують життю! І все таки, які бувають проктологічні захворювання і їх симптоми:

ГЕМОРОЙ – це патологічне збільшення гемороїдальних вузлів, яке проявляється періодичним кровотечею з вузлів, їх випаданням з анального каналу і частим запаленням.

АНАЛЬНІ ТРІЩИНИ – лінійний дефект (виразка) слизової оболонки анального каналу. Саме анальна тріщина є найбільш частою причиною болю в прямій кишці.

ПАРАПРОКТИТ – це гнійне запалення клітковини навколо прямої кишки.

РЕКТОВАГІНАЛЬНІ НОРИЦІ – з’єднання прямої кишки і піхви, яке найчастіше є наслідком ушкодження під час пологів, а також ускладненням парапроктиту.

ЗАКРЕП – це порушення дефекації, проявляється затрудненим або не систематичним випорожненням кишечника.

ЕПІТЕЛІАЛЬНІ КУПРИКОВІ ХОДИ, АБО КІСТА КУПРИКА – захворювання, пов’язане з вростанням волосся під шкіру в міжсідничній складці, з утворенням гнійних ходів і скупчень. При нагноєнні куприкових ходів потрібне термінове хірургічне лікування.

АНОКУПРИКОВИЙ БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ (КОКЦИГОДИНІЯ). Клінічно проявляється важкими болями в куприку, прямій кишці, які можуть бути як в спокої, так і при навантаженні, посилюються при сидінні.

ПОЛІПИ ТОВСТОЇ КИШКИ – доброякісні новоутворення на слизовій оболонці кишки.

РЕКТОЦЕЛЕ – дивертикулоподібне вип’ячування стінки прямої кишки в порожнину піхви.

ГОСТРІ КОНДИЛОМИ – патологічні утворення на шкірі періанальної області, слизової анального каналу і статевих органах, у вигляді бородавок.

АНАЛЬНИЙ СВЕРБІЖ – патологічний стан, проявляється наполегливим свербінням в області заднього проходу.

ДИВЕРТИКУЛЯРНА ХВОРОБА –  мішечкоподібні вип’ячування стінки ободової кишки.

ВИРАЗКОВИЙ КОЛІТ – важке хронічне захворювання товстої кишки, із запаленням слизової і утворенням виразок, що проявляється частим рідким випорожненням, виділеннями слизу і крові з калом.

ХВОРОБА КРОНА – хронічне запальне захворювання кишківника, що супроводжується утворенням глибоких трансмуральних виразок, нориць, звуженням просвіту кишки.

Консультація починається з з’ясування скарг та збору історії хвороби. Найчастіше пацієнти звертаються з таким захворюванням, як геморой.

Далі, проводиться візуальний огляд проктологом промежини і анальної ділянки пацієнта для з’ясування причин дискомфорту, та пальцеве дослідження через просвіт прямої кишки, при якому виявляється наявність патологічних утворень (пухлини, анальні тріщини, гемороїдальні вузли, поліпи), визначення їх характеристик. Після чого лікар запропонує подальший план лікування.

Для першого огляду необхідно просто сходити вдома в туалет, зробити гігієну промежини, і прийти до лікаря на огляд.

Під час консультації, якщо буде потреба зробити ректороманоскопію, то перед тим потрібно зробити клізму, така послуга є в нашій клініці.

Тому до лікаря варто приходити просто після гігієни.

Сьогодні методи лікування геморою або інших патологій товстої кишки, анального каналу та промежини дають можливість лікарю проктологу провести точну діагностику і призначити максимально безболісне і безопераційне лікування.

РЕКТОСКОПІЯ – це найбільш поширений, точний і достовірний метод дослідження прямої кишки і нижнього відділу сигмовидної кишки. Метод полягає у ендоскопічному обстежені їх внутрішньої поверхні за допомогою ректороманоскопа, введеного через задній прохід.

В якості профілактичного заходу по ранній діагностиці злоякісних новоутворень прямої кишки, людям після 40 років рекомендується проводити ректоскопію один раз на рік.

ІРИГОСКОПІЯ – застосовується для уточнення діагнозу захворювань товстої кишки (вади розвитку, пухлини, хронічний коліт, дивертикулез, рубцеві звуження).

Рентгенологічне дослідження товстої кишки при заповненні її контрастною сумішшю (барієм) дозволяє отримати уявлення про форму та розташування органу, протяжність кишки в цілому і її відділів, еластичності і розтяжності стінок кишки, а також виявити грубі патологічні зміни і функціональний стан баугиниевой заслінки.

КОЛОНОСКОПІЯ – самий інформативний метод ранньої діагностики доброякісних і злоякісних пухлин товстої кишки, неспецифічного виразкового коліту, хвороби Крона. В обстеження входить огляд проктолога, виконання біопсії і видалення різних патологічних новоутворень. Цей метод також використовують для уточнюючої діагностики захворювань всієї товстої кишки – від сліпої до прямої.

Пацієнту, у якого виявлений поліп прямої кишки і, тим більше, при раку дистальних відділів товстої кишки, виявлених при ректоскопії слід виконувати колоноскопію.

Латексне лігування гемороїдальних вузлів;

Інфрачервона фотокоагуляція;

Видалення геморою малоінвазивно: Ligasure, біозварювання, лазер, Лонго; THD;

Оперативні втручання при геморої по Міллігану-Моргану.