Поява аномальних клітин в епітелії шийки матки є захворюванням під назвою “дисплазія шийки матки”, перебіг якого безсимптомний, але при відсутності своєчасного огляду гінеколога, діагностики та лікування часто переростає в рак.
Види дисплазії шийки матки
В залежності від важкості захворювання, дисплазію шийки матки гінекологія поділяє на три ступені:
- CIN І – легкий ступінь (огляд гінеколога виявляє порушення диференціювання епітеліальних клітин незначні глибиною до третини епітеліального шару).
- CIN ІІ – середній ступінь (нетипові зміни клітин плаского епітелію значні і сягають ⅔ глибини епітеліального пласта, а процес поступово стає патологічним).
- CIN ІІІ – важка форма дисплазії, частіш за все лікар гінеколог відмічає розвиток преінвазивного раку (порушується розташування пласких епітеліальних клітин, ядра яких на цей момент уже значно збільшені. Патологічний процес характеризується атиповим поділом і заміщенням здорових на аномальні клітини на глибину всього епітеліального шару).
Причини виникнення
В ході досліджень при огляді у гінеколога у 90% пацієнток з дисплазією шийки матки виявлено вірус папіломи людини (ВПЛ), який викликає це захворювання. Потрапивши на слизову оболонку статевим шляхом, вірус швидко проникає в епітеліальні клітини, вбудовуючи свою ДНК в ядро. Внаслідок чого пошкоджені клітини епітелію фактично втрачають чутливість до природних факторів росту та запрограмованого відмирання (апоптозу) та починається активний їх поділ та розростання. Крім того лікар гінеколог відмічає активні структурні видозміни уражених клітин та витіснення здорового епітелію.
Практична гінекологія розділяє вірус папіломи людини на:
- ВПЛ низької онкогенності. Штами цієї групи (6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81) викликають дисплазію шийки матки легкої форми та гострокінцеві генітальні кондиломи.
- ВПЛ високої онкогенності. Цим штаммам (16,18,31,33,39,45,51,52,56,58,59) притаманний швидкий розвиток дисплазії та провокування інвазивного генітального раку.
Лікарі акушери гінекологи виявили наявність закономірностей зростання ризиків появи передракового стану шийки матки:
- погані звички, в першу чергу – паління та надмірне споживання алкоголю;
- порушення в вагінальній мікрофлорі;
- сексуально-трансмісивні захворювання (вірус папіломи людини, герпес, хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоніаз, уреаплазмоз і т. д.);
- імунодефіцит під час вагітності, авітамінозу, прийому цитостатиків чи хіміотерапії;
- рано почато статеве життя (менше 16 р.);
- численні травматичні пологи в анамнезі;
- довгий час використовувались контрацептиви на основі естрогенів;
- спадкова схильність.
Методи діагностики
В першу чергу, для виявлення хвороби на ранній стадії, необхідно регулярно проходити огляд в гінекології. Записатися на прийом до гінеколога не важко, але іноді це рятує не тільки здоров’я, а й життя.
Щоб вчасно виявити функціональні зміни в епітеліальних тканинах шийки матки, під час огляду у гінеколога проводяться такі маніпуляції:
- кольпоскопія – методика обстеження слизової оболонки вагінальної частини шийки матки за допомогою додаткового освітлення та оптичного збільшення тканин кольпоскопом;
- мазок для цитологічного дослідження, який допомагає виявити нетипові клітини;
- ПЦР аналіз на високоонкогенні штами ВПЛ проводиться при огляді в гінеколога, як додаткова процедура за необхідності;
- біопсія проводиться для подальшого цитологічного дослідження уражених тканин шийки матки та виявлення онкомаркерів.
Методи лікування
Більшість сучасних методик лікування дисплазії шийки матки направлені на ізоляцію уражених тканин від живлення кровоносними судинами та температурний вплив безпосередньо на хворі ділянки:
- лазерна вапоризація (проводиться за допомогою лазера та вважається найбільш атравматичним методом);
- кріодеструкція дисплазії (рідким азотом “припікають” пошкоджену ділянку слизової оболонки);
- радіохвильова терапія;
- діатермокоагуляція (проводиться за допомогою електричного струму, який продукує теплову енергію);
- конізація (хірургічний метод, коли лікар акушер гінеколог висікає патологічні тканини).
Після проведення процедур лікування дисплазії шийки матки пацієнтці необхідна консультація гінеколога з обов’язковим оглядом та проведенням цитологічного і кольпоскопічного дослідження кожні 3-6 міс. впродовж 2 років.
Своєчасність звернення дуже важлива для правильної діагностики та швидкого одужання. Також варто пам’ятати про необхідність регулярного гінекологічного огляду та контролю хвороби навіть після проведення лікування.
Детальніше про послуги та ціни на прийом гінеколога можна прочитати на нашому сайті. Також можна записатися на прийом до приватного гінеколога в нашій клініці по телефону 068 577 12 12